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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

入睡困难,盗汗,大便黏,骶髂关节痛,月经不调。患者女性29岁

医生建议

肾阴虚湿热肝郁脾虚导致的入睡困难盗汗,建议服用知柏地黄丸和逍遥丸,注意饮食和生活习惯的调整,适当运动,保持心情舒畅。

赵加医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
赵加赵加医生主治医师
您好,我是保定市第一中医院内科赵加医生,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
赵加赵加医生主治医师
您是为自己问诊呢,还是为他人问诊呢
患者
自己
赵加赵加医生主治医师
目前有什么不舒服的情况吗
患者
睡觉会盗汗?晚上不好睡着
赵加赵加医生主治医师
是入睡困难还是容易醒,还是做梦呢
患者
入睡困难
赵加赵加医生主治医师
平时熬夜吗?口干吗?
患者
熬夜
患者
感觉不口干
赵加赵加医生主治医师
口苦,口臭吗?
患者
基本不
赵加赵加医生主治医师
急躁易怒吗?容易上火吗?
患者
嗯,会
赵加赵加医生主治医师
脾胃消化怎么样?大小便正常吗?
患者
大便比较黏,不是经常成长条
患者
小便没感觉不正常
赵加赵加医生主治医师
平时怕热吗?容易出汗吗?
患者
怕热
患者
容易出汗
赵加赵加医生主治医师
耳鸣吗?腰膝酸软吗?
赵加赵加医生主治医师
晚上睡着了之后容易出汗吗
患者
耳鸣没有?
赵加赵加医生主治医师
有手淫吗?戒掉手淫了吗?
患者
睡着了会容易出汗,有时候汗多会醒过来换一身衣服
患者
没醒来的时候应该也有汗,因为早上起来有的时候枕头是有汗的
患者
没有
患者
有时候骶髂关节痛
赵加赵加医生主治医师
针对上述不舒服症状吃过什么药物吗?做过什么治疗吗?
患者
感觉有时候腰会酸?膝盖还好
赵加赵加医生主治医师
结合你目前的症状舌苔病史来看,考虑是跟肾阴虚湿热,肝郁脾虚相关。
赵加赵加医生主治医师
您这种情况可以吃点***治疗一下,我给你制定一个治疗方案吧
赵加赵加医生主治医师
为了您的用药安全,请您回答以下问题 :是否有食物药物过敏史或慢性疾病史,**功能是否正常?是否有长期用药史?如果没有请回复“无”。您是否处在月经期,备孕期,孕期,哺乳期等特殊时期?
患者
无/没有
赵加赵加医生主治医师
可以吃知柏地黄丸,配合逍遥丸
患者
好的
患者
月经不调也是因为肝郁脾虚吗?
赵加赵加医生主治医师
是的,跟肾阴虚湿热,肝郁脾虚有关系
患者
因为月经*久不来最近有在附近医院开*药,喝了蛮久感觉不是很见效。是要长期调理还是停掉啊,吃久了会有**损伤吗
赵加赵加医生主治医师
长期服用药物的话,定期复查**功能就可以了
赵加赵加医生主治医师
这个情况的话,目前还在吃*药吗
患者
就是乏力的症状有改善
患者
还在吃
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵加赵加医生主治医师
这个*药主要是以健脾益气利湿补肾,活血**为主
赵加赵加医生主治医师
吃了之后症状改善比较好的话,可以继续遵医嘱服用*药
赵加赵加医生主治医师
就暂时先不用吃***了
赵加赵加医生主治医师
注意休息,保证充足能量和营养摄入,适当饮水,避免熬夜,保持良好的心态,适当摄入蔬菜水果,综合提升自身免疫力。
赵加赵加医生主治医师
建议清淡饮食,忌食辛辣刺激海鲜等食物,适量运动,提高免疫力,保持心情**,如有不适随诊。
赵加赵加医生主治医师
虽然药物很安全,但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书,注意药品的禁忌及注意事项,如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应,请立刻停药并及时去线下医院就诊,用药后如果明显改善或症状持续加重,也请及时去线下医院进一步诊治。
赵加赵加医生主治医师
由于线上诊疗条件有限,可能存在对疾病的判断不够充分的情况,建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊,同时后续如果您有什么医学问题,可以随时上线京东医生问诊。
患者
谢谢您
赵加赵加医生主治医师
不客气,祝身**康
赵加赵加医生主治医师
积极治疗改变生活作息,有助于症状的改善
患者
好的,我努力改作息
赵加赵加医生主治医师
祝身**康
患者
然后我想问有一段时间我游泳,但是感觉非常累。是不是强**高了?
赵加赵加医生主治医师
是的,还是要以运动完**为度
赵加赵加医生主治医师
每次运动完的话不能过度劳累,还是要以身体感觉**,没有疲劳感为度
患者
好的,那我还是做做瑜伽那些,体感**一些
赵加赵加医生主治医师
可以做做瑜伽,如果做了瑜伽之后身体舒服一些的话就做瑜伽
赵加赵加医生主治医师
游泳的话把游泳的量减少
患者
食物这块的话有什么要注意的吗?
赵加赵加医生主治医师
注意休息,保证充足能量和营养摄入,适当饮水,避免熬夜,保持良好的心态,适当摄入蔬菜水果,综合提升自身免疫力。
赵加赵加医生主治医师
建议清淡饮食,忌食辛辣刺激海鲜等食物,适量运动,提高免疫力,保持心情**,如有不适随诊。
患者
像水果那些是不是最好少吃啊
赵加赵加医生主治医师
水果的话适量的吃,上午吃比较合适
患者
好的好的,非常感谢您
赵加赵加医生主治医师
不客气,祝身**康
患者
谢谢,祝您好
赵加赵加医生主治医师
感谢
赵加医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肥胖,便秘,腹泻,胃炎,消化不良,口臭,多汗,失眠,痤疮,月经不调,脾虚,肾虚,阳痿,早泄,前列腺炎等常见疾病调理治疗。

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