你好，我帮家里人问诊，线下医院诊断为抑郁，想要在京东药房购买这个药，怡诺思，盐酸文拉法辛缓释胶囊，需要上传处方病历，京东不能识别手写的病历，可以帮忙开具病历，处方么 症状是情绪低落，不爱出门，心情不好，睡眠质量不好
疾病详情
患者患有抑郁状态，正在服用文拉法辛治疗，询问是否可以继续开药。患者女性63岁
医生建议
抑郁状态患者，目前病情稳定，可继续使用文拉法辛治疗。请遵医嘱用药，注意定期复查，监测血常规、肝肾功能、心电图，保持良好的生活习惯。
张家瑞医生和患者的交流
患者
您好，我之前开的文拉法辛快吃完了，能再给我开8盒吗？
张家瑞医生副主任医师
您好，请问是您自己用药吗？病情目前稳定吗？
患者
是的，病情稳定，是家属帮忙拿的。
张家瑞医生副主任医师
好的，请您确认一下，您没有药物、食物过敏史，近期体检也没有明显异常，对吗？
患者
是的，没有。
张家瑞医生副主任医师
那您目前用药过程中有出现不良反应吗？
患者
没有不良反应。
张家瑞医生副主任医师
那请您上传一下医院的就诊资料，包括病历和上次处方。
患者
好的，我已经上传了。
张家瑞医生副主任医师
根据您的病历和口述资料，您被诊断为抑郁状态，目前病情稳定，没有明显不良反应。
患者
那还需要上传其他资料吗？我上传了几张没审核通过。
张家瑞医生副主任医师
处方已送达药师审核，不需要再上传了。
张家瑞医生副主任医师
请您按照线下医生的医嘱继续用药，用药前请仔细阅读说明书，如有不适及时就医。建议定期复诊，监测血常规、肝肾功能、心电图。
患者
好的，我已经明白了。
张家瑞医生的问诊记录
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张家瑞
副主任医师
已认证
天津市人民医院 精神科