疾病详情
肾衰竭患者，出现继发性贫血，尝试过罗沙司他和多糖铁治疗，效果不佳。患者男性54岁
医生建议
继发性贫血可能与肾衰竭有关，建议进行促红细胞生成素和溶血方面的检查。若促红细胞生成素水平不高，可以考虑使用促红细胞生成素治疗。若病因不明，可能需要定期输血治疗。请关注饮食和生活习惯，保持良好的心态，定期复查。
杜彩虹医生和患者的交流
患者
重度贫血，铁蛋白高
杜彩虹医生主治医师
你好，请发一下化验单照片。
患者
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患者
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患者
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患者
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杜彩虹医生主治医师
还有别的报告单吗？
杜彩虹医生主治医师
流式细胞和骨髓细胞学检查，目前定不下来什么病。
杜彩虹医生主治医师
有其他的病史吗？因为骨髓细胞学考虑是继发性贫血。
患者
再有一个没出来呢
杜彩虹医生主治医师
是否有慢性肾病或消化系统疾病史？
杜彩虹医生主治医师
骨髓病理没出来吧？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
有肾衰竭
患者
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患者
染色体那个没出来
杜彩虹医生主治医师
肾衰竭可能导致贫血，但是你的肌酐200多一般不至于。铁蛋白多少？
杜彩虹医生主治医师
渗透压实验异常，考虑是不是有溶血性贫血，建议溶血性贫血方面查一下。
杜彩虹医生主治医师
有用*******和铁剂治疗过吗？治疗效果怎么样？
患者
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患者
吃了罗沙司他和***
患者
没有升反而降了
患者
没用过***
患者
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杜彩虹医生主治医师
建议查一下促红素和溶血方面的检查。
杜彩虹医生主治医师
如果***不高的话，可以应用***治疗。
杜彩虹医生主治医师
目前骨髓确实有一些问题，但是定不下来血液系统的疾病，可以择期复查骨髓，有的时候比较困难的情况下，很多年之后可能才能确诊。
患者
***号血红蛋白是49 然后输血了，涨到61 一个星期复查后是67
患者
复查骨髓就需要穿刺呗
杜彩虹医生主治医师
这结果还挺好的，输血之后血红蛋白有升高，而且一周之后检查没有降低，还升高了一点点存住了。
杜彩虹医生主治医师
对，实在找不着原因或者是应用药物，对贫血的治疗效果不好的话，那就只能定期输血治疗，然后定期做相关检查，尽量明确病因，好针对病因治疗
患者
好的，他是之前做肾穿刺之前是80 然后吃了罗沙司他，三天之后就是60了 吃了一个月之后就变成49了
患者
有没有可能是因为吃罗沙司他造成的
患者
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杜彩虹
主治医师
已认证
北华大学附属医院 血液科