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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 27岁
主诉：
咳嗽 喉咙干痒
王进医生
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生
请问症状持续多久了？
王进医生
是否受凉
患者
两天
患者
没受凉
王进医生
您是否有鼻塞、黄流涕、打喷嚏？
王进医生
您有没有咳痰、发热、咽喉疼痛、头疼、全身酸痛等不适?
王进医生
您看一下以上症状，谢谢
患者
躺着睡觉有点鼻塞 吞咽有点疼痛 喉咙很干也痒
王进医生
好的
王进医生
是否有吸烟？
王进医生
请问是否有反酸刺激咽喉？
患者
不吸烟
患者
有
王进医生
饮水如何？
王进医生
有反酸吗？
患者
早上有反酸
王进医生
其他的时候有没有？
王进医生
有没有胃炎和幽门螺旋杆菌感染
患者
没有
患者
都没有
王进医生
好的
王进医生
线下用过什么药物？
患者
没有
王进医生
好的
王进医生
初步考虑 急性上呼吸道感染 可能性大，
王进医生
您咳嗽、喉咙干痒，持续两天，伴有鼻塞、吞咽疼痛、所以需要考虑
王进医生
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？是否孕期、哺乳期、备孕期？如果无，请回复没有
患者
没有
王进医生
好的
王进医生
请您用下面链接的药物对症（链接的药物是非处方，您点击直接购买 ）
王进医生
内容因涉及隐私无法展示
王进医生
药物用法用量梳理一下： 复方氨酚烷胺片 一次 1 片，一日 2 次 枸橼酸喷托维林片 每天三次，一次1片
王进医生
复诊可以在京东APP搜索“王进医生”可以看到有只针对复诊患者有的“康复随访复诊包”进行复诊，任意疾病的都可以联系到我的，用药期间有什么不清楚的可以给我留言，我在班的时候看到了会****回复您的
王进医生
建议您：1.注意休息，规律作息。2.保持室内空气湿*，清淡饮食易消化，监测**功能。3.适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒，避免熬夜。5.动态观察病情，如有不适，及时就诊。
王进医生
早上有反酸——看一下是否反流刺激咽喉
王进医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
患者
好的谢谢
王进医生
不客气
王进医生
如果您没有其他问题，这边将结束问诊 ，希望我的建议能够帮助到您，再见。
患者
好的
王进医生
好的
王进医生
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