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血糖高，酮体1+，想了解治疗及饮食建议。患者女性29岁
医生建议
目前您的病情属于糖尿病酮症，建议进行生活方式干预，短期胰岛素治疗，并监测血糖。饮食方面，应以低糖、低脂、高纤维为主，减少油腻、高糖食物的摄入。请遵医嘱服药，定期复查。
医生和患者的交流
患者
医生您好，我血糖高，酮体检测是1+
医生
您好，血糖高并伴有酮体1+，可能是糖尿病酮症。需要了解您的餐前餐后血糖值和是否有治疗过。
患者
我餐前血糖是12.8，餐后两小时血糖是12.7，以前没有治疗过，饮食也没有控制。
医生
根据您提供的血糖值，您的血糖已经达到糖尿病的诊断标准。建议您进行生活方式的干预，并短期使用胰岛素治疗。
患者
我现在应该怎么办呢？
医生
首先需要大量饮水促进酮体排出，其次进行生活方式干预，包括饮食和运动。如果条件允许，建议短期胰岛素治疗。
患者
我想先吃药试试，住院不方便。
医生
了解您的顾虑，我会为您推荐药物。但请注意，用药前需要确认您没有食物、药物过敏史，肝肾功能异常等。
患者
我没有上述情况。
医生
好的，我会为您开具处方。您可以先尝试格列美脲和阿卡波糖，观察5天到一周。
患者
这两种药物怎么使用？
医生
格列美脲早餐前10分钟服用一片，一天一次。阿卡波糖一片一天三次，第**主食嚼服。
患者
三天后复查酮体。
医生
是的，三天后复查尿常规，看看酮体是否消除。
患者
不吃二甲双胍、非诺贝特、达格列净可以吗？
医生
因为你现在有酮体，二甲双胍和达格列净都不能吃。非诺贝特是降脂药物。用药要根据您的情况，不是一概而论的方案。
患者
我现在住院的话，就是在医院打胰岛素，是静脉注射吗？
医生
住院可以进行更系统的治疗，包括胰岛素调整和监测血糖，同时评估是否有并发症。通常选择腹部皮下注射。
患者
自己在家打胰岛素可以吗？
医生
可以啊，但是要到门诊去处方。问题在于胰岛素的剂量需要调整，而你在家没有办法做到及时的调整。
患者
好的，那我先吃药看看降不降低。
医生
建议三天左右复查尿常规，看看酮体是否消除。如果消除了，就继续降糖，监测血糖。
医生的问诊记录
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