我近期开学后感到身体消耗大，食欲减退，情绪波动，偶有自残欲望，睡眠质量差，精力不足，肩膀疼痛，服用盐酸度洛西汀肠溶片、盐酸曲咄酮片和丙戊酸镁缓释片，想了解如何改善这些症状。患者女性20岁

根据你的描述，可能存在抑郁症和焦虑症的风险。建议你继续服用当前的药物，并在必要时调整剂量或更换药物以改善睡眠和情绪。同时，建立健康的生活习惯，包括规律的作息、均衡的饮食和适量的运动。对于自残行为，需要及时寻求专业的心理咨询和治疗。请记住，任何药物的调整都应在医生的指导下进行。