疾病详情
孩子经常磕青紫，腿上尤其明显，凝血六项检查结果异常，医生怀疑是血友病B，需要进一步检查和治疗。患者男性4岁
医生建议
根据孩子的症状和检查结果，初步判断可能是血友病B，需要进行基因检测等进一步检查来确认诊断。治疗主要是预防出血，避免磕碰、外伤。严重的出血倾向症状可以补充凝血因子Ⅸ。同时，家长需要关注孩子的日常生活，避免可能引起出血的因素。
余柳医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
余柳医生主治医师
您好，我是儿科医生余柳，您看有什么可以帮您，这边需要再详细了解一下孩子情况。
患者
您好
患者
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患者
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患者
这是前两的检查结果
患者
在这之前查过三次，肝功能和血常规都没说就有问题，就是凝血六项结果异常
患者
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患者
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患者
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患者
这是之前的检查结果
余柳医生主治医师
孩子既往有什么症状不是吗， 孩子有没有出现过出血不止、皮肤淤青等症状？
患者
皮肤很容易磕青紫
患者
特别是腿上
患者
3月份脚**素痣切除时医生说出血量有点多
患者
做术前检查发现的凝血异常
余柳医生主治医师
嗯，稍等，我先看一下您的检查单
余柳医生主治医师
肝功能没什么问题
余柳医生主治医师
凝血因子缺乏，家里有血友病的吗
患者
没有
患者
家里人也没发现谁凝血异常
余柳医生主治医师
目前凝血功能异常，凝血因子Ⅸ缺乏为主， 提示血友病B
患者
后续还要做啥检查吗
患者
还是怎么治疗
患者
这是遗传吗
患者
纤维蛋白低也是因为这个因子低吗
余柳医生主治医师
血友病一种遗传性疾病，后续需要进一步的基因检测来确认诊断。
余柳医生主治医师
纤维蛋白低和肝脏合成，营养因素及遗传，凝血功能差有关，
患者
他检查前半个月因为支周炎在治疗
患者
和这有影响吗，还有鼻炎
患者
之前看过一个医生说不是血友病，他血常规经常查没有问题
余柳医生主治医师
血常规只是看血小板的问题，参与凝血功能
余柳医生主治医师
出血倾向，磕碰容易青紫，主要还是需要看凝血功能
余柳医生主治医师
近期支气管周围炎 不会影响凝血功能的
患者
那他这种一般要怎么检查啊
患者
怎么治疗
余柳医生主治医师
血液科检查一下原因，基因等，必要时做免疫相关检查， 是否免疫因素引起的凝血因子破坏。 主要是日常**预防出血，避免磕碰、外伤
余柳医生主治医师
严重的出血倾向症状可以补充凝血因子
患者
他除了腿上容易磕青，别的地倒是没有
患者
自发性出血暂时没发现
患者
他这个程度严重吗
余柳医生主治医师
嗯，目前不严重的
患者
如果确诊了需要输血或者注射什么的吗
余柳医生主治医师
输****就可以
患者
打针那种吗
余柳医生主治医师
嗯，注射用重组人凝血因子
患者
这种*不*啊
患者
估计得长期治疗吧
患者
那我明天去医院是不是得带小孩一起去
余柳医生主治医师
具体价格不清楚了， 血液科看过了吗
患者
看过了
余柳医生主治医师
会有注射时机
患者
结果出来了还没去看，没号了
余柳医生主治医师
价钱具体不清楚，应该比较*
患者
那个基因检测需要空腹
患者
吗
余柳医生主治医师
不用
患者
因为之前凝血检查医生要求空腹
余柳医生主治医师
嗯，肝功能，凝血需要空腹
患者
那就好，怕小孩扛不住
余柳医生主治医师
看诊断需要，基因主要有助于进行致病基因携带者诊断
患者
我查过凝血没问题
患者
他爸也不容易磕青啥的，我倒是容易，但是凝血没问题
余柳医生主治医师
有出现倾向，一般排除了血小板异常的问题，凝血异常， 凝血因子缺乏，基本就是可以筛查诊断了
余柳医生主治医师
目前看是轻型的，不用*担心的
患者
有没可能是维生素k缺乏
余柳医生主治医师
已经检查到凝血因子减低了的
余柳医生主治医师
维生素k缺乏可能性较小
余柳医生主治医师
正常饮食不会缺乏
余柳医生主治医师
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余柳
主治医师
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