六十多岁老人掌骨粉碎性骨折，位置移位明显，担心手术风险和治疗效果。患者男性69岁

对于掌骨粉碎性骨折，由于位置移位明显，开放手术治疗是更好的选择。手术将采用钢板内固定或者穿针固定保护制动的方式进行。这种手术方式可以有效地修复骨折，减少并发症的风险。术后需要遵循医生的指导进行康复训练和生活调整，以促进骨折愈合和恢复功能。