屁眼里有小硬包，排便时疼痛，平时无明显感觉，摸起来可以滑动，伴有腹泻和便秘情况，想了解可能的疾病和治疗方法。患者男性29岁

根据您的描述和症状，初步诊断为血栓性外痔。建议您避免辛辣刺激油腻食物，多吃高纤维食物，保持大便通畅。同时，需要药物保守治疗。请注意用药期间如有不适请及时线下就诊。