我手指甲出现调屑、指甲分离和大拇指变厚的症状，怀疑是灰指甲，但用药效果不佳，想知道如何正确诊断和治疗？患者女性37岁

甲营养不良和灰指甲的症状相似，但治疗方法不同。首先，需要进行真菌学检查和微量元素检测以明确诊断。对于甲营养不良，补充缺乏的微量元素是关键；而对于灰指甲，口服药可能是主要的治疗方式，但需要注意其对肝脏的影响。建议在医生的指导下进行治疗，并注意保持手部卫生，避免接触可能引起感染的物质。