孕13周死胎，检查报告显示免疫问题和D二聚体增高，可能影响子宫动脉血流。曾用多种药物保胎，但大部分在孕11周就停了。现在只在用羟氯喹、阿司匹林和叶酸。想知道如何处理和预防宫腔粘连。患者女性36岁

根据检查报告，免疫异常和D二聚体增高可能是导致死胎的原因。建议进行胚胎染色体检测，排查是否有胚胎染色体问题影响。处理方法可以选择药物流产或人工流产，两者伤害都差不多。术后需要用一些帮助子宫内膜修复的药物，预防宫腔粘连。常用的药物是短效避孕药，如优思悦。