患者怀疑自己患有天疱疮，曾经服用泼尼松两三年，效果良好，但停药后复发，希望了解是否需要继续使用泼尼松，并询问如何区分天疱疮和类天疱疮。患者女性45岁

根据病理检查结果，初步判断为天疱疮。建议使用泼尼松等激素药物进行治疗，并且需要注意补钙和补钾，定期检查血液指标。同时，保持良好的生活习惯和心态也对疾病的控制和恢复有帮助。