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血管外科。
疾病详情
我父亲小腿出现局部红肿，涨然后有溃烂，之前在家附近的医院住院治疗过，做了静脉彩超没有发现血栓，想知道这是什么病？患者男性60岁
医生建议
根据症状和病史，可能是糖尿病足或血管病变引起的。建议先做彩超检查来明确原因。同时，需要控制血糖，避免辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜，保持伤口清洁干燥。可以使用碘伏和双氧水消毒，涂抹康复新液和生长因子促进伤口愈合。如有必要，可以口服柑橘黄酮片和多磺酸粘多糖乳膏外涂。
徐友明医生和患者的交流
患者
血管外科。
徐友明医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
徐友明医生主治医师
请描述一下您的症状。
患者
医生您好，请问您是哪个医院的？关于血管外科的病您懂吗？
徐友明医生主治医师
有什么问题吗？
患者
情况是这样的，我父亲小腿出现局部红肿，涨然后有溃烂。
徐友明医生主治医师
可不可以发个图片过来给我看看？
患者
今年5月份的时候，我父亲第1次得这个病。然后我们去家附近的医院住院治疗。做了静脉彩超，没有发现血栓。
徐友明医生主治医师
下肢有没有红肿，疼痛，麻木，瘙痒？
患者
我父亲有糖尿病，脑血栓，还有一些合并症。住院治疗用了一些消炎药和**改善血管的药物。
徐友明医生主治医师
有没有长期久坐、久站以及重体力劳动？
患者
下肢红肿胀有疼痛。 皮肤有溃烂，都在小腿外侧。
徐友明医生主治医师
有没有发烧？（如果有，发烧最高有多少度？）
患者
父亲目前已经退休。 大概有6年左右没有工作了。由于父亲有脑血栓，行动不是特别方便，需要柱棍行走，活动量每天不是很大，一般就是坐着或者躺着。
患者
没有发烧。
患者
我先给您发一张图片，这个是我春天时候住院的时候，已经快愈合的图片。
患者
内容因涉及隐私无法展示
徐友明医生主治医师
还有其他的不舒服吗？
患者
目前症状就是左小腿外侧皮肤红肿，整个小腿肌肉摸着明显的感觉胀肿。 然后皮肤有溃烂处。行走感觉有疼痛。
徐友明医生主治医师
近期有没有做下肢血管彩超检查？
患者
近期没有做，打算十一假期后去检查一下。
患者
上次住院治疗，降低了一些消炎药，**和一些改善血管的药物。 然后伤口处用碘伏消毒，外敷黄**，康复新液，涂抹***。
徐友明医生主治医师
根据您的描述，考虑是下肢静脉曲张或者静脉回流不畅或者是血栓堵塞引起的可能性大。静脉曲张一般是长期久坐久站以及重体力劳动有关，还跟下肢静脉缺乏静脉瓣有关系。
徐友明医生主治医师
要复查个血管彩超检查
徐友明医生主治医师
为了您的用药安全，在给您用药方案前，请您确认，您是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常，是否有长期用药史，如果没有，请回复“无”。女性麻烦额外回答下是否处在月经期、备孕期、孕期、哺乳期等特殊时期。男性麻烦额外回答下是否处在备孕期。用药前几天内有无饮酒？
患者
上次治疗伤口完全愈合。前10多天父亲的腿又复发了。
患者
我发一张刚复发的时候的照片。
徐友明医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
徐友明医生主治医师
应该是血管条件不好引起的
患者
这次我还是用的上次住院的治疗方案。*****，康复新液，***。
患者
伤口逐渐愈合了，这个红肿消退不是很明显。
患者
我现在考虑要不要去做一个下肢的动脉造影，会不会比彩超看得更明显一些，判断下肢血栓。
徐友明医生主治医师
例如血管有斑块或者是血栓供血不足或者是静脉回流不畅引起的皮肤营养障碍导致的皮肤溃疡
徐友明医生主治医师
具体何种原因需要复查彩超检查
患者
上次住院也没有具体检查出什么病情。做了彩超没有血栓。医生只能常规用一些改善血管的药加消炎药，外敷一些伤口愈合的药物。
患者
请问医生我这次要不要做一个造影？会不会比彩超看得更清楚
徐友明医生主治医师
先做B超检查
徐友明医生主治医师
如果是严重的需要再在血管造影检查
患者
如果彩超检查没有血栓，还有必要再做造影吗？
徐友明医生主治医师
没有狭窄没有血栓就没有必要造影
患者
我父亲有糖尿病，这个跟糖尿病足或者糖尿病老烂腿有关系吗？是不是这些病也和下肢血管有关系
徐友明医生主治医师
有关系
徐友明医生主治医师
糖尿病引起的周围血管病变
患者
那除了平时控制血糖外，还需要怎么治疗吗？
徐友明医生主治医师
为了您的用药安全，在给您用药方案前，请您确认，您是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常，是否有长期用药史，如果没有，请回复“无”。女性麻烦额外回答下是否处在月经期、备孕期、孕期、哺乳期等特殊时期。男性麻烦额外回答下是否处在备孕期。用药前几天内有无饮酒？
患者
如果要是造影的话，大概需要多少钱的费用
徐友明医生主治医师
这些有没有
患者
如果有血栓的情况下，是不是就要考虑手术取栓了？
徐友明医生主治医师
造影五百多块钱到一千块钱左右
徐友明医生主治医师
取血栓或者是血管支架植入治疗
患者
这个造影要在哪个科室做呀？是在血管外科还是内科？
徐友明医生主治医师
普外科或者是血管外科
患者
是不是要选一个大一点的医院，有介入科的才能做造影吧？
徐友明医生主治医师
一般正规的三甲公立医院都有的
患者
我们经常去看病的是一家公立二甲综合医院，他们没有介入科，做不了造影，只能做常规的下肢静脉彩超。
患者
那如果要是下肢取栓的话，大概费用需要多少钱呢？会不会特别*呀
徐友明医生主治医师
大概两三万块钱左右
徐友明医生主治医师
最近**功能正常吗，有没有什么药物过敏的？
患者
**功能都正常。
徐友明医生主治医师
有没有过敏史？
患者
我父亲患有糖尿病，25年左右。脑血栓6年左右。这期间得过一些糖尿病的合并症。比如眼底出血导致视网膜脱落，做过手术了。
患者
没有过敏史。
患者
您刚刚说的两三万是全部的费用，还是个人医保报销后自费的费用
徐友明医生主治医师
全部的
患者
我在网上看有人说很*，5 6万 6 7万，甚至还要花10多万呢。
徐友明医生主治医师
建议您使用**跟双氧水消毒，一天消毒一次，每次消毒三遍，消毒之后用康复新液清洗干净，涂一点****促进伤口愈合，然后再用纱布包扎，伤口不能碰水。
徐友明医生主治医师
这个一般是血管支架植入治疗
徐友明医生主治医师
柑橘黄酮片，1天两次，一次一片。多磺酸粘多糖乳膏外涂，一天三次。
徐友明医生主治医师
平时注意休息，清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜，多喝水，保持伤口清洁干燥。
患者
我现在就是先用**给伤口消毒，然后用纱布敷黄**和康复新液。最后涂抹一遍***。
徐友明医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
徐友明医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
徐友明医生主治医师
也可以
患者
这是上次住院的时候医生给用的药。上次住院因为静滴了消炎药，所以红肿消得快，这次因为没去医院。没有口服消炎药 红肿感觉消的不是特别明显，伤口已经明显愈合。
患者
今天才开始口服**。
徐友明医生主治医师
继续用药促进伤口愈合
徐友明医生主治医师
然后检查血管彩超跟血管造影检查，明确原因
徐友明医生主治医师
处理好血管以后避免复发
患者
如果是下肢血栓，是不是也要看血栓的程度，不是说一定非要做手术。
徐友明医生主治医师
是的
徐友明医生主治医师
轻微的血栓可以用利伐沙班治疗
患者
上次住院医生给用了一些贝前列素钠。
患者
改善循环的。
徐友明医生主治医师
是的，可以用
患者
被前列收纳和您刚才说这个药作用差不多吗？
徐友明医生主治医师
贝前列素钠和利伐沙班作用不同，贝前列素钠主要用于改善循环，而利伐沙班是抗凝药物，用于治疗血栓。
徐友明医生主治医师
主要是看检查结果选择用药
徐友明医生主治医师
检查结果出来之后再复诊看看。
徐友明医生主治医师
为了您的用药安全，用药前请仔细阅读说明书，排除过敏史、禁忌症和注意事项等不适宜情况后，遵医嘱和说明书用药。用药期间如有任何不适，请立即停用并线下医院及时就诊。
患者
那我这次您建议我是直接去三级或者三甲较大的医院，还是在家附近的二甲先做个彩超，有血栓再去大医院
徐友明医生主治医师
这个情况建议直接去三甲公立医院检查。
患者
家附近**有家人在那里工作，能照顾一下，所以就经常去
徐友明医生主治医师
实在不方便就可以先去二甲公立医院检查血管彩超
患者
我起初是想直接去做造影，但是您说先做彩超，如果有血栓再去造影，我合计这样也能省点钱，没有血栓就不用造影了
徐友明医生主治医师
是的
患者
彩超如果没发现血栓，下一步该怎么治疗呢
徐友明医生主治医师
没有血栓就是按上面的方法治疗
患者
还是继续我目前涂抹药物吗，我主要是想清楚这个病怎么得的，怎么又复发了
徐友明医生主治医师
是的
徐友明医生主治医师
糖尿病引起的血管病变可能性大
患者
主要是上次检查没有血栓，但是好了以后又复发了，如果这次彩超还没有血栓，只能这么涂抹药物吗
徐友明医生主治医师
是的
患者
那怎么能侧底查明病因，这种涂抹药物感觉治标不治本
患者
以后再复发呢
徐友明医生主治医师
复发肯定是有原因的，
徐友明医生主治医师
例如血栓，血管斑块狭窄或者是静脉曲张静脉回流不畅
患者
好的，我先检查彩超看看吧
徐友明医生主治医师
检查结果出来之后再复诊看看。
徐友明医生的问诊记录
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总交流次数
55
医生回复次数
27
患者：男 26岁
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总交流次数
52
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患者：女 20岁
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23
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患者：女 44岁
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19
患者：女 31岁
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患者：男 50岁
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30
患者：男 23岁
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患者：女 29岁
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32
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20
患者：男 52岁
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33
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15
患者：男 21岁
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总交流次数
24
医生回复次数
12
患者：女 30岁
接诊医生
擅长: 擅长普外、泌尿外科常见疾病的诊治，如乳腺囊肿，乳腺纤维瘤，乳腺癌，乳腺炎，甲状腺结节，皮脂腺囊肿，脂肪瘤，腹股沟疝，下肢静脉曲张，阑尾炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，胃肿瘤/胃癌，胃穿孔，结肠息肉，结/直肠癌，胰腺炎，肝胆管结石，胆囊结石，胆囊炎，痔疮出血，肛周脓肿，肛瘘，包皮过长，包茎，肾结石，输尿管结石，膀胱结石及膀胱肿瘤，泌尿系感染，甲沟炎，皮肤软组织感染等。
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徐友明
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