患者有屁股流水黏黏哒哒的症状，怀疑是肛瘘，曾经做过痔疮手术，目前正在服用多种药物治疗脑梗，想知道是否需要手术？患者男性64岁

从症状和检查结果来看，可能不是典型的肛瘘，而是痔疮引起的不适。建议使用复方荆芥熏洗剂坐浴和马应龙痔疮膏来缓解症状。同时，注意保持大便通畅，避免久蹲久站久坐，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，多喝水。考虑到患者的基础疾病较多，手术风险较高，建议暂时不进行手术。可以继续用药保守治疗，并定期复查。