排尿时有疼痛和血尿，前年做过尿道结石手术，想知道是泌尿系感染还是结石复发？患者男性71岁

根据症状和病史，可能是泌尿系感染或泌尿系结石引起的。建议去医院做相关检查以明确诊断。同时，注意多喝水，避免辛辣刺激性食物。由于患者有高血压和糖尿病，且近期喝过酒，头孢和左氧氟沙星不适合使用。可以考虑使用罗红霉素或阿奇霉素进行治疗。请注意用药期间禁酒，并定期复诊。