患者有肛周疼痛和肿胀，持续数月，昨天加剧，今天破裂流出液体和血液，担心影响即将到来的考试，询问是否需要手术治疗。患者男性31岁

根据患者的症状，考虑是肛周脓肿并可能发展成肛瘘。建议尽快进行手术治疗，否则可能会反复发炎。手术后，完全恢复需要一个半月左右。如暂时无法接受手术，可以先进行抗炎治疗，口服抗生素，局部涂抹莫匹罗星软膏，并进行温盐水坐浴。请注意，手术是最有效的治疗方法。