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我母亲最近睡眠质量差，胸闷气短，心包积液，医生建议换成盐酸米安色林片试试，想知道心包积液与抑郁症的关系及治疗方法。患者女性61岁
医生建议
首先，心包积液与抑郁症之间没有直接的因果关系。奥氮平不会使人变得迟钝。建议调整用药方案，包括黛力新、盐酸度洛西汀、奥氮平、佐匹克隆和劳拉西泮。同时，注意观察身体反应，避免被小医院的误导。请按医嘱服用药物，并定期复诊。
张家瑞医生和患者的交流
患者
我母亲最近睡眠质量差，吃奥氮平也只能睡一会儿就醒，可能与她胸闷气短有关。今天在医院做彩超发现有心包积液，医生建议换成盐酸米安色林片试试。
张家瑞医生副主任医师
首先，心包积液与抑郁症之间没有直接的**关系。奥氮平不会使人变得迟钝。盐酸米安色林片是老的抗抑郁药，副作用较大，临床上已经基本不再使用。
患者
我母亲的药物方案是黛力新每2天半片，盐酸度洛西汀早1晚2，奥氮平晚1粒。近期情绪状态不佳，焦虑紧张，精力差。中医也说她**过多，脾胃虚弱，亏气亏血。
张家瑞医生副主任医师
可以调整用药方案。建议黛力新早餐后1粒，盐酸度洛西汀早餐后2粒，晚餐后2粒，奥氮平晚睡前1粒，佐匹克隆晚睡前半小时服3.7***.5mg，劳拉西泮早0.25mg，中午0.25mg，晚睡前半小时服1mg。请按此方案服用2周后再来复诊。
患者
我母亲现在服用阿莫西林分散片和一些补气血的药物，昨天在医院开的。是否有冲突？
张家瑞医生副主任医师
如果没有明显不适，暂时可以继续服用。请注意观察身体反应。
患者
我母亲去的是小医院，医生说奥氮平吃的傻傻的，建议换成盐酸米安色林片。这个药到底是什么？
张家瑞医生副主任医师
米安色林是老的抗抑郁药，副作用大，临床上基本不再使用。同类的药有米氮平。奥氮平不会使人变得迟钝。小医院可能针对老年人心理设计的话术，容易被误导。
张家瑞医生的问诊记录
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张家瑞
副主任医师
已认证
天津市人民医院 精神科