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肺癌手术一年多，心包积液插管中，基因检测显示ALK和TP53突变，担心化疗会使身体更虚弱，寻求其他治疗方案。患者男性74岁
医生建议
根据你的情况，肺癌复发的可能性很大，心包积液也需要及时处理。由于ALK是点突变而非融合突变，靶向药物的效果不佳。建议全身化疗加贝伐单抗治疗。同时，考虑参加免费的临床试验，或者口服安罗替尼靶向药物，并配合免疫治疗。请注意，免疫治疗需要做pdL1和TPS检测，费用大约在2000到2500元之间。副作用相对较小。
陈业医生和患者的交流
患者
我做完手术一年多了，最近感觉不*好，想了解一下我的病情。
陈业医生主治医师
你好，根据你的情况，目前肿瘤指标复查了吗？并且请提供去年二月份的手术出院报告单。
患者
我做了基因检测，结果显示ALK和TP53突变。现在心包积液插管中，医生说酶不融和效果不好。
陈业医生主治医师
我看到了你的基因检测报告。由于ALK是点突变而非融合突变，对靶向药物的效果不佳。TP53也没有相应的靶向药物。因此，建议全身化疗加贝伐单抗治疗。
患者
我担心化疗会使身体更虚弱，是否有其他选择？
陈业医生主治医师
首先需要控制心包积液。然后可以考虑参加免费的临床试验，或者口服安罗替尼靶向药物（肺癌**），并配合免疫治疗。免疫治疗已经进入医保，费用大约在1500元以下。
患者
安罗替尼是几代的？免疫治疗需要做什么检测？副作用大吗？
陈业医生主治医师
安罗替尼是第三代的靶向药物。免疫治疗需要做pdL1和TPS检测，费用大约在2000到2500元之间。副作用相对较小。
陈业医生的问诊记录
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陈业
主治医师
已认证
江阴市人民医院 肿瘤科