肛门肉球不能自行缩回，擦了会出血，裤头容易脏，可能是混合痔的症状。患者男性20岁

根据症状和照片，考虑到内痔部分脱出，混合痔的诊断已经确定。手术治疗可能是最好的选择。如果暂时没有时间，可以尝试每天晚上睡觉前，早晨大便后温热盐水坐浴，并使用肛门内外上痔疮膏或肛内上痔疮栓。同时，保持三餐规律，避免食用生冷辛辣食物，定时排便，注意锻炼身体。