排便时疼痛和便血，可能是痔疮、肛裂或其他肛肠外科疾病引起的，需要了解更多详细信息来确定诊断。患者女性31岁

根据您的描述，痔疮是最可能的原因。建议您避免辛辣食物、长时间坐立和便秘等诱因，并保持肛门清洁。可以使用一些局部药物来缓解症状。在哺乳期使用药物需要谨慎，需要了解您的月经和性生活情况，以预防药物副作用引起的流产、早产或胎儿畸形等问题。