高位截瘫患者出现龟头炎和尿潴留，红点变黑，肿胀不消退，导尿管使用后情况改善，担心是否需要刺破排脓。患者男性67岁

对于龟头炎，建议服用阿莫西林并使用碘伏消毒。对于尿潴留，继续使用导尿管。如有脓块，需要挑破小口排脓并保持局部清洁和干燥。由于患者有高位截瘫，可能需要更长时间的治疗和康复。