孩子肩膀上有一个红斑，表面粗糙、结痂，已经一个月了，最近有点扩大，孩子说有点痒痒。最开始以为是蚊子叮的。请问这个红斑是什么？能确定吗？患者女性2岁9个月

根据症状和图片，初步考虑是慢性湿疹或苔癣样皮炎。这种情况需要避免使用强效激素软膏，建议使用不含激素的药物如氧化锌软膏和尿素维E乳膏来缓解症状。同时，注意随天气变化加减衣物，避免捂热，注意皮肤护理，加强皮肤保湿，避免抓挠、摩擦，或是用肥皂洗、热水烫及用一些刺激性强的药物。