我有三叉神经疼的症状，吃过卡马西平和盐酸杜洛西丁，效果不佳，心率特别快，血压和血糖也异常，是否需要手术？患者男性65岁

根据症状和用药情况，考虑到可能与焦虑有关，建议去心理科就诊，评估是否需要继续抗焦虑治疗。使用普瑞巴林来缓解疼痛，继续使用琥珀酸美托洛尔和苯磺酸左氨氯地平控制心率和血压。同时，需要进一步检查胰岛功能，根据结果选择合适的药物来控制血糖。加用谷维素片和维生素b1片来调节睡眠和情绪。