患者背部疼痛好转，但上背部始终感觉发紧，曾经有肩颈疼痛史，核磁报告显示骶髂关节没有明显异常，担心是否为强直性脊柱炎早期。患者女性21岁

根据患者的症状和检查结果，初步判断可能是未分化脊柱关节病，需要通过口服柳氮磺胺嘧啶、塞来昔布和奥美拉唑等药物来控制病情。同时，建议每月监控CRP和ASO等指标，并定期复诊。患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和受凉，以减少病情的恶化。