46岁家人两年来腿疼，膝关节肿胀厉害，积液很多，皮肤温度正常，想请教医生。患者女性46岁

根据检查结果和症状，初步诊断为色素沉着绒毛结节性滑膜炎。建议进行关节镜探查清理和滑膜送病理以明确诊断和治疗方案。手术治疗是必要的，手术后需要密切关注病理结果来确定治疗效果。同时，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态和饮食习惯。