肝功能异常三年，已诊断为脂肪肝，服用双环醇片两年，无法减肥，精神类药物有增肥副作用，是否需要换药？患者男性27岁咨询-图文问诊

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肝功能异常三年，已诊断为脂肪肝，服用双环醇片两年，无法减肥，精神类药物有增肥副作用，是否需要换药？患者男性27岁

医生建议

根据您的病情，建议继续服用双环醇片，并增加熊去氧胆酸胶囊、维生素e软胶囊进行治疗。同时，需要注意饮食和运动，避免高脂肪、高盐食物，多吃蔬菜水果，适量运动。每周至少做3~5次以上的有氧运动，每次运动时间至少在30分钟以上。定期监测肝功能和其他指标，控制体重、腰围、体脂率等指标。

医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我肝功能异常已有三年了，三年前在武***医院住院治疗两周，所有检查都做了，只诊断出脂肪肝，数值没降下去就让我出院了。后来医生就让我一直吃双环醇片，也服用过水飞蓟宾胶囊，双环醇片已连续服用了两年。我知道只能靠减肥，但我减不下来，我服用精神类药物里有增肥的副作用。请问双环醇片能长期吃吗，是否需要换药

医生

根据您提供的信息及症状，目前您的情况考虑存在非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝损害合并脂肪肝、代谢综合症。双环醇片可以长期服用，但需定期监测肝功能，如果用药效果不好可以考虑换药，如果有效不需要换药。同时，建议在继续服用双环醇片的基础上，增加熊去氧胆酸胶囊、维生素e软胶囊进行治疗。注意定期监测肝功能和其他指标。饮食上尽量减少高脂、高盐食物，多吃蔬菜水果，适量运动。

患者

我平时不饮酒，不熬夜，运动量不达标。因为腰不好做过手术，所以不能剧烈运动。平时喜欢大*大肉，重油重盐来缓解抑郁和焦虑。肝脏硬度值检测提示有肝纤维化，有早期肝硬化的趋势。请问我现在吃的药物有点多，每天压力有点大，是否能将两种药物调整为一种药物呢

医生

每种药物的作用机制不一样，还是建议您联合用药比较好。同时，您现在还要配合饮食以及运动。饮食方面，平时忌高脂肪,油食物,建议低盐、低脂、低胆固醇,高维生素、高纤维素饮食。少食动物的内脏、脑子、脊髓及蛋黄、*子和多种壳类等高胆固醇食物、高脂肪饮食，控制钠盐的摄人量。每日钠盐应小于5*。适当增加非淀粉类蔬菜、水果、全谷类食物，减少精加工谷类的摄入，降低红肉（如：猪肉、牛肉、羊肉等）的摄入，适当增加*、蛋、豆、低脂／脱脂奶类食物；限制摄入含盐高的食物，如：味精、酱油、盐浸等加工食品、调味酱等。运动方面：建议每周至少做3~5次以上的有氧运动，每次运动时间至少在30分钟以上，可以选择快速走、骑自行车、散步等，或者选择八段*、**拳、游泳、**操等方式。

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