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孕妇因甲状腺癌全切手术后，甲功结果显示促甲状腺素偏高，担心抗体升高影响胎儿发育和增加流产风险，想了解如何管理甲功和用药。患者女性37岁
医生建议
对于孕妇甲状腺癌术后的甲功管理，需要密切监测促甲状腺素水平，确保其在孕期要求范围内（0.1~2.5）。自身免疫性甲状腺炎的存在需要引起重视，虽然不需要特殊处理，但甲功控制尤为重要。左甲状腺素钠片的剂量需要根据具体情况调整，不能自行更改。同时，注意服药的时间和与其他食物或药物的相互作用。保持良好的生活习惯和饮食结构也对甲功的稳定有帮助。
医生和患者的交流
患者
我在孕期，之前因甲状腺癌做了全切手术，最近甲功结果显示促甲状腺素偏高，想知道如何管理。
医生
首先，孕期的甲功控制标准比非孕期更严格。你的促甲状腺素值2.79，需要调整用药。请告诉我你目前服用的左甲状腺素钠片剂量和频率。
患者
我未孕前服用一粒，孕后增加到两粒。
医生
好的，考虑到你的情况，我们可以适当增加左甲状腺素钠片的剂量。同时，需要注意服药的时间和与其他食物或药物的相互作用。请确保按时服药，并与其他物质隔开一定时间。
患者
我担心抗体升高会影响胎儿发育和增加流产风险。请问有什么建议？
医生
抗体升高确实可能对胎儿和孕妇产生影响。因此，控制甲功在孕期要求范围内非常**。我们需要密切监测你的甲功，并根据需要调整用药。另外，保持良好的生活习惯和饮食结构也很**。
患者
我今天因为没来得及咨询医生，自行增加了4分1的左甲状腺素钠片剂量。请问这样做是否正确？
医生
虽然你的意图是好的，但在未经医生指导的情况下自行调整用药可能会带来风险。我们需要根据你的具体情况来确定合适的剂量。请不要再自行调整用药，遵循医生的建议进行治疗。
医生的问诊记录
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