疾病详情
我发现自己胸腔有少量积液，心包也有积液，肝功能异常，总胆红素一直都高，肤色蜡黄，想知道这是什么病，需要怎么治疗？患者女性40岁
医生建议
根据CT结果，胸腔积液和心包积液需要进一步检查和观察。建议进行心脏彩超和胸部CT检查。对于肝功能异常，需要查一个肝脏彩超并化验肝炎标志物。总胆红素高可能与代谢不好有关，可以使用保肝药物，如水飞蓟。同时，注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和不良生活习惯。定期复查，及时调整治疗方案。
白金玲医生和患者的交流
患者
我做了头颅CT和胸部CT，发现胸腔有少量积液，心包也有积液。请问需要怎么处理？
白金玲医生主任医师
胸腔少量积液不用特殊处理，过半个月到一个月复查看就行。心包积液最好查一个心脏彩超再看一下。胸腔积液最好还是查胸部CT。两肺的胸膜下有多发的小结节，下次复查积液的时候，这个小结节也就顺便复查看了。要是没啥变化，就过一年再复查对比就行。肝功能异常，再查一个肝脏彩超，看看化验一个肝炎标志物。乳腺和甲状腺过一年复查就行，最好再验一个甲状腺功能。
患者
我以前没有肝炎，肝炎标志物是化验一项吗？还是排除甲乙丙丁戊肝炎？我这几年总胆红素一直都高，平时总是贫血，有关系吗？不知道为什么总胆红素一直高，肤色也是蜡黄。肝炎也没有，做b超肝脏也正常，胆也正常。
白金玲医生主任医师
肝炎标志物是全部的。总胆红素高可能与代谢不好有关，可以用点保肝药看看。水飞蓟是一个不错的选择。从CT结果看，基本上可以排除结核。下次复查看积液量多少，如果积液量越来越多，那可能需要做一些检查，如果没有了，那就不用查了。一个月复查就行。射线对身体的影响可以在一到2月内代谢掉。
患者
我还想问一下，除了肝炎还有哪种可能导致总胆红素高？刚做的b超也没有提示肝胆有问题。
白金玲医生主任医师
除了肝炎，胆囊炎也可能导致总胆红素高。平时总是贫血与总胆红素高没有直接关系。有时候代谢不好就可以引起这种情况。
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白金玲
主任医师
已认证
天津市蓟县人民医院 胸外科