大便次数增多，拉水样稀便，肛门疼痛，益生菌和斯密达无效，是否需要挂急诊？患者女性38岁

根据症状，可能是内痔出血或肠道病毒感染。建议化验血常规和大便以确定诊断。首先尝试使用诺氟沙星胶囊治疗3-5天。如果效果不佳，需要进一步检查。同时，注意饮食卫生，避免食用过期食品，以免加重腹泻症状。