我跑步时心率达到190，回来后心脏不舒服，去医院化验同工酶36，第二天下降，第三天早上胸口和侧面疼痛，怎么办？患者男性51岁

根据症状和检查结果，需要排除冠心病的可能性。建议做24小时动态心电图和胸部CT检查来确诊。同时，注意休息，避免剧烈运动。可以试用盐酸曲美多肽片缓解疼痛，但最好还是做冠脉CT或造影来确诊。另外，注意低嘌呤饮食，多喝水，多运动，控制高尿酸。