肝功能异常

我最近发现肝功能异常，体重增加，平时不喝酒但经常熬夜和劳累，之前有中重度脂肪肝，想知道可能是什么原因？患者女性36岁

根据检查结果和症状，初步判断可能是非酒精性脂肪性肝炎合并脂肪肝。建议进行自免肝六项、免疫全套、免疫球蛋白系列等检查以排除自身免疫性肝病的可能性。治疗上，需要积极减重，控制体重，采用健康减重法，包括控制饮食、增加运动、避免熬夜和劳累等。药物治疗方面，可以使用双环醇和维生素E来改善肝细胞炎症和降低转氨酶。请注意，药物治疗需要在医生的指导下进行。同时，需要密切监测体重、腰围、体脂率等指标，定期复查肝胆彩超、肝功、血脂、血糖、尿酸、空腹胰岛素水平等指标。