我有皮疹两年，铁蛋白升高到640，之前医生考虑是皮肌炎和红斑狼疮，正在用药治疗，但最近食欲不振，吃东西就反胃。患者男性24岁

皮肌炎和红斑狼疮需要综合评估和专业治疗。建议到风湿免疫科复查相关指标，继续用药并定期复查，慢慢减少药量。同时，注意生活习惯，避免过度劳累和紫外线照射。请务必听从医生的建议，避免自行调整用药或治疗方案。