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我妻子目前处于孕晚期，胎儿情况如图所示。每次B超检查，都是脐带绕颈一周，不过没有产生明显的影响。目前比较困扰的主要是头有点偏大以及双肾盂分离。尤其是肾盂分离，我们都比较担心。请问这种情况有没有什么好的处理方法？ 其他情况：抽血化验，她的糖化血红蛋白指标是5
疾病详情
胎儿肾盂增宽，羊水穿刺结果正常，想了解原因和处理方法。患者男性35岁
医生建议
对于胎儿肾盂增宽，首先需要排除染色体畸形的可能性。然后，通过超声监测肾盂宽度来判断是否存在尿道梗阻等问题。如果肾盂增宽超过15毫米，可能需要考虑手术治疗。同时，建议孕妇平时采取侧卧位，定期进行超声监测肾盂宽度。
张颖医生和患者的交流
张颖医生主治医师
您好，我是AI医生助手，张颖医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张颖医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
张颖医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
我妻子目前处于孕晚期，胎儿情况如图所示。每次B超检查，都是脐带绕颈一周，不过没有产生明显的影响。目前比较困扰的主要是头有点偏大以及双肾盂分离。尤其是肾盂分离，我们都比较担心。请问这种情况有没有什么好的处理方法？其他情况：抽血化验，她的糖化血红蛋白指标是5.6，日常生活中她的血糖也是属于变化幅度大的那种；孕前体重61KG，现在是72KG；夏天的时候她在城内居住时常有觉得缺氧的症状，而在乡下就不会出现，天气转冷以后也觉得空气新鲜了很多。
张颖医生主治医师
你好
张颖医生主治医师
她的糖耐量实验正常吗？糖化血红蛋白值虽然在正常范围内，但是偏高一些
张颖医生主治医师
做过无创基因筛查吗？
张颖医生主治医师
多少周的超声开始提示肾盂增宽的？
张颖医生主治医师
不好说什么原因引起的，有的时候是尿路梗阻
张颖医生主治医师
建议平时尽量采取侧卧位
张颖医生主治医师
之前没有建议您行羊水穿刺吗？
张颖医生主治医师
肾盂分离比之前是逐渐增宽的还是变窄呢？一般如果大于15毫米就考虑肾积水了，您目前的情况可以先观察，定期做超声监测肾盂宽度
患者
之前做过羊水穿刺，羊水穿刺检查是正常的。22周的时候B超显示肾盂分离是0.45。
张颖医生主治医师
嗯，目前可以除外染色体畸形，那就定期监测剩余的宽度吧
张颖医生主治医师
不超过15，也可能是一过性的
患者
您好，我想问一下，就是“一过性”是什么意思呢？另外就是胎儿尿道梗阻还有什么方法处理吗？
张颖医生主治医师
需要定期超声监测，如果肾盂宽度直接变窄，应该问题不大，但如果持续增宽大于15毫米，有可能尿道梗阻，需要进一步寻找原因，出生时可能需要马上手术
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张颖
主治医师
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首都医科大学附属北京佑安医院 产科