腹主动脉及右侧髂总动脉瘤样扩张和夹层，担心破裂大出血，需要血管外科医生评估是否需要处理。患者男性70岁

对于动脉瘤和夹层，我们需要根据具体情况来决定是否需要进行治疗。如果破裂的风险不大，可以定期复查；如果破裂的风险较高，可能需要进行覆膜支架置入术。请您及时就医并遵循医生的建议。同时，保持健康的生活方式，控制血压和血脂，避免剧烈运动和重物提起，有助于降低破裂的风险。