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老人家在脑出血后一直昏迷,瞳孔一大一小,CT显示有大块血肿。请问现在的意识状态和治疗方案?患者女性90岁

医生建议

老人家被诊断为脑出血,目前昏迷状态。由于存在抗凝治疗,开颅手术的风险较高。建议在ICU继续观察几天,进行抗凝治疗和护理。回家需要看风俗习惯。即使度过危险期,也不可能苏醒有意识。老人家随时有可能因为不能及时排出痰液出现气道堵塞,所以一定注意翻身拍背及时排痰。可以进行鼻饲,先不要喂太多,返流风险不大。水,牛奶都可以喂。稀饭加点肉之类的也可以,但是要胃管能够打进去的。

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我奶奶在脑出血后一直昏迷,瞳孔一大一小,CT显示有大块血肿。请问现在的意识状态和治疗方案?
医生
根据CT结果,脑出血导致大片脑组织受损,目前昏迷状态。考虑到她有心梗病史,使用了弹簧圈进行介入治疗,但未使用支架。由于存在抗凝治疗,开颅手术的风险较高。建议在ICU继续观察几天,进行抗凝治疗和护理。
患者
我奶奶在ICU很受苦,想知道是否可以回家。同时,她的脑部有一大块是坏死了吗?即使开颅清除血肿,恢复意识的可能性也很小是吗?
医生
回家需要看风俗习惯。老人家的脑部有一大块血肿,如果不是在抗凝治疗下,开颅清除血肿的可能性更大。即使开颅清除,恢复意识的可能性也很***能会导致瘫痪或变成植物人。抗凝治疗会影响止血效果,老人很难再清醒。
患者
如果脱离危险期,需要多久?如果术后四五天就带老人家回家,会有什么后果?即使度过危险期,也不可能苏醒有意识对吧?
医生
至少需要两周以上脱离危险期。如果术后四五天就带老人家回家,可能会导致生命危险。即使度过危险期,也不可能苏醒有意识。
患者
我奶奶接回家后,手脚一直在动,是她还有意识吗?
医生
手脚动跟意识是两回事,能够完成指令性动作才是有意识。老人家随时有可能因为不能及时排出痰液出现气道堵塞,所以一定注意翻身拍背及时排痰。
患者
老人现在可以插鼻饲管喂食物吗?她还在自主呼吸。
医生
当然可以鼻饲。先不要喂*多,返流风险不大。水,牛奶都可以喂。稀饭加点肉之类的也可以,但是要胃管能够打进去的。
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