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肾上腺增生引起血压控制不佳，如何进行检查和治疗？患者男性38岁
医生建议
如果肾上腺增生无功能，不需手术。评估其功能需要停用阿利沙坦，改用特拉唑嗪。如不考虑检测，可以改用沙库巴曲缬沙坦200mg。如血压仍高，需加吲达帕胺1.5mg。
医生和患者的交流
患者
我有肾上腺增生，血压控制不佳，需要做什么检查？
医生
首先需要排除原发性醛固酮增多症，停用阿利沙坦2~4周后再抽血检查肾素醛固酮。
患者
我现在只服用非洛地平，是否需要调整？
医生
如果肾上腺增生无功能，不需手术。评估其功能需要停用阿利沙坦，改用特拉唑嗪。
患者
我担心特拉唑嗪的副作用，是否有其他选择？
医生
其他药物可能影响肾素醛固酮检测。如不考虑检测，可以改用沙库巴曲缬沙坦200mg。
患者
我心率在60~80之间，血压仍高，如何调整？
医生
可以先改用沙库巴曲缬沙坦200mg，吃2~4周后如血压仍高，需加吲达帕胺1.5mg。
医生的问诊记录
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