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肾上腺增生引起血压升高的诊断与治疗

疾病详情
肾上腺增生引起血压控制不佳,如何进行检查和治疗?患者男性38岁
就诊科室: 心血管内科
医生建议
如果肾上腺增生无功能,不需手术。评估其功能需要停用阿利沙坦,改用特拉唑嗪。如不考虑检测,可以改用沙库巴曲缬沙坦200mg。如血压仍高,需加吲达帕胺1.5mg。
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患者
我有肾上腺增生,血压控制不佳,需要做什么检查?
医生
首先需要排除原发性醛固酮增多症,停用阿利沙坦2~4周后再抽血检查肾素醛固酮。
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我有高血压二级,服用络活喜几个月,血压控制不太好,头疼,想知道是否需要换药。患者男性32岁

就诊科室:心血管内科

总交流次数:123

医生建议:高血压二级患者需要积极控制血压,避免对心脏、肾脏等靶器官造成损害。可以考虑联合使用络活喜缬沙坦氨氯地平比索洛尔。同时,注意生活方式的调整,例如减少盐的摄入,增加钾的摄入,保持良好的心态和规律的作息。如果血压控制不理想,还可以考虑微创手术治疗高血压的方法——RDN,肾去交感神经消融。

王洁

副主任医师

北京大学第一医院

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全心扩大,心脏增厚,射血分数下降,心衰症状,疑有心梗。患者男性57岁

就诊科室:心血管内科

总交流次数:46

医生建议:高血压心衰需利尿治疗,如托拉塞米或呋塞米,并长期使用降压药和心衰治疗药物。若出现心梗,需进行冠脉造影。建议患者保持良好心态,规律作息,避免过度劳累。

王洁

副主任医师

北京大学第一医院

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胆固醇偏高,颈动脉超声正常,寻求生活方式调整及药物治疗建议。患者女性55岁

就诊科室:心血管内科

总交流次数:52

医生建议:高胆固醇可能与遗传、饮食、生活方式等因素有关,建议调整饮食结构,减少胆固醇摄入,适量运动,并服用他汀类药物如瑞舒伐他汀。生活上,建议适量摄入牛奶和鸡蛋,选择脱脂牛奶,每天一个鸡蛋,大米白面可以正常吃,注意控制总热量摄入。

王洁

副主任医师

北京大学第一医院

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