70岁男性，贲门后壁发现约1cm的黏膜隆起，病理结果显示为高分化腺癌（肠型），伴有吃东西噎、上腹部涨满、间断腹泻和体重下降等症状，是否有内镜手术的机会？患者男性70岁
就诊科室： 消化内科
根据胃镜及病理的报告结果，患者的贲门肿物已经是胃癌。虽然可能不是特别晚期，但内镜微创治疗的机会应该是没有了。我们需要尽快考虑手术治疗，建议先做一个超声胃镜检查来确定肿瘤的深度。同时，做肺部CT是必要的，以排除肺部转移的可能性。尽快预约做食管超声内镜，争取早日治疗。
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我最近几天吃完东西后，总感觉有东西卡在嗓子眼没咽下去，昨天喝珍珠奶茶后更明显了。偶尔有烧心和便秘，但不咳嗽、不反酸、不腹胀，没做过胃镜。平卧时也没感觉加重，我基本不喝酒，偶尔吃辣的。请问这是什么原因？患者女性38岁
就诊科室：消化内科
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医生建议：根据你的症状和临床表现，可能是胃食管反流引起的食道炎。建议你先服用奥美拉唑等制酸剂一周，并在睡觉时将枕头头部垫高，避免辛辣食物。如果症状改善，可以暂时不做胃镜检查。同时，注意饮食习惯和生活方式的调整，避免过度进食和晚餐过晚。
张克俭
主任医师
中日友好医院
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患者因长期胃胀、隔气就诊，经胃镜诊断为食管良性病变和轻度萎缩性胃炎，担心癌变。寻求药物治疗和调整生活方式的建议。患者女性58岁
就诊科室：消化内科
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医生建议：疾病判断：患者目前诊断为食管良性病变和轻度萎缩性胃炎，无需过于担心癌变。用药建议：建议换用奥美拉唑并加用消化酶来缓解症状。注意调整饮食和生活习惯，避免刺激性食物和药物对胃部的刺激。对于胃动力问题，需要进一步检查和评估。生活建议：保持轻松心态，定期随访胃镜，关注病情变化。
张克俭
主任医师
中日友好医院
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我母亲服用便秘药物，30ml剂量有效果，15ml剂量无明显效果，是否需要更换药物？患者女性72岁
就诊科室：消化内科
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医生建议：根据您母亲的用药情况和便秘症状，我们可以初步判断为便秘。在这种情况下，使用适当剂量的通便药物是合理的。考虑到药物的安全性和有效性，建议间断性用药，保持大便1~2天一次。两周后可以根据实际情况调整用药方案。同时，注意饮食结构的调整，增加膳食纤维的摄入，多喝水，适当运动，这些都有助于改善便秘症状。
张克俭
主任医师
中日友好医院
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