我十年前做过近视激光手术，最近双眼干疼，眼球转动嘎嘣响，晚上睡觉前淌眼泪，视力也下降了一个格，平时用环孢素和玻璃酸钠滴眼液，但没有效果。请问这是什么问题？如何治疗？患者女性37岁

根据患者的描述，可能是由于近视激光手术引起的干眼症，特别是睑板腺功能障碍。建议使用地夸磷索钠滴眼液替换玻璃酸钠滴眼液，并继续使用环孢素滴眼液。同时，需要注意用眼卫生，避免过度用眼，少看手机，饮食清淡，避免辛辣刺激的食物。平时可以局部使用温热毛巾湿敷，有助于睑板腺功能恢复。请注意，热敷完后可能会有短暂的不适感。