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医生我这个是今年4月份、6月份、10月份的肾功能检查单。 我已经近8年痛风,最近今年4月份发痛风开始一直吃依托考昔。断断续续吃一直到现在。 最近第一次发现肌酐超了,才注意那个肾小球过滤也降低许多。请问我这个需要治疗吗

疾病详情

痛风患者肾小球过滤率下降,肌酐升高,是否与依托考昔有关?患者男性38岁

医生建议

考虑到痛风患者的特殊情况,建议在医生的指导下使用非布司他等药物进行治疗。同时,需要注意生活习惯的调整,包括适量运动、均衡饮食和低嘌呤饮食。对于肾功能下降的情况,建议定期复查肾功能,必要时使用百令胶囊等药物进行治疗。

鲁园园医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我是痛风患者,最近复查发现肾小球过滤率下降,肌酐升高,是否与我之前服用的依托考昔有关?
鲁园园鲁园园医生主治医师
依托考昔可能会影响肾功能,但也不能排除其他因素。请问你有没有高蛋白饮食、过量运动等情况?
患者
我每天走1万步,饮水3000毫升,身高173厘米,体重75公斤。另外,我不吃肉,痛风后一直吃素,牛奶,白水蛋。
鲁园园鲁园园医生主治医师
你的生活习惯还算健康。对于降尿酸过程中可能*发的痛风,可以吃碳酸氢钠片多饮水促进尿酸排泄。待无关节痛后可以试着每天非布司他10mg逐渐加量,如关节痛明显暂停非布司他。
鲁园园鲁园园医生主治医师
目前血肌酐升高可以先停用依托考昔,1-2周后复查肾功能,监测肾功能,如未见明显好转,进一步检查排除其他引起血肌酐升高原因。适量运动,均衡饮食,低嘌呤饮食。
患者
如果复查依然是此次数值差不多,需要治疗吗,还是自我慢慢调养恢复?
鲁园园鲁园园医生主治医师
可以百令胶囊。目前血肌酐稍偏高,动态监测。肌酐降下来肾小球过滤会升高。每天饮水量建议控制在1.5-2L。
鲁园园医生的问诊记录
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擅长: 慢性肾脏病,高血压性肾病,泌尿道感染,血尿,蛋白尿,高尿酸血症和痛风等。

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复旦大学附属中山医院 肾病内科