我有腰间盘突出和糖尿病史，最近出现腰部疼痛和38.5度的发热，之前做过甲状腺手术，担心是转移癌或结核。患者男性61岁

根据患者的症状和病史，需要排除转移癌和结核的可能性。建议进行全身骨扫描和血液检查以明确诊断。同时，注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。如有需要，可以使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和发热。