冠心病患者，彩超显示主动脉瓣和二尖瓣重度关闭不全，心脏增大，过去二十年生活不规律，血压高，未服药，现改善生活方式，想知道症状原因和心房心室是否会缩小。患者男性56岁

患者的症状可能更多地与瓣膜关闭不全有关。建议进行详细的彩超复查以确诊是否需要进行换瓣手术。如果冠心病需要治疗，可能需要进行冠脉造影，并根据结果决定是否放置支架或仅进行药物治疗。同时，继续保持良好的生活习惯和控制血压对心脏健康非常重要。