患者有尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛和尿道灼热的症状，最近做了检查，发现输尿管上段有一个1cm左右大小的结石，并且有肾积水轻度，想知道是否需要手术治疗？患者女性48岁

根据检查结果，患者的输尿管结石需要积极处理以防肾功能受损。考虑到患者之前已经取过石并且有肾积水，手术是最直接的方式。建议选择手术，彻底解决结石问题，避免肾功能损害。同时，手术时尽量把肾脏里面的结石也一起处理干净，以防止反复发作。