我最近发现手脚变大，面容改变，体检显示骨质疏松，是否与生长激素分泌过多或维生素D缺乏有关？患者男性40岁

根据检查结果，可能存在肢端肥大症的风险，需要进一步检查确认。同时，建议进行DEXA检测来评估骨质疏松程度。对于维生素D缺乏，除了食物补充外，多晒太阳和户外运动也能帮助维生素D的合成。请注意，任何药物的使用都需要在医生的指导下进行。