患者近两年出现消化不良、食欲不振、体重下降20斤，胃镜诊断为胆汁反流胃炎，肠镜正常，最近出现便秘和腹泻交替症状，胰腺功能检查显示脂肪酶指标低于正常值，患者担心是否严重并询问治疗方法。患者男性40岁

根据患者的症状和检查结果，初步判断为胆汁反流胃炎和胰腺功能异常。建议患者定期复查胰腺功能和血糖，调整饮食结构，增加营养摄入，保持良好的生活习惯和心态。同时，需要关注肝血管瘤的影响，必要时进行进一步检查和治疗。