头皮上出现一个月的疙瘩，不会自愈，伴有瘙痒，需要诊断和治疗。患者男性24岁

根据图片初步判断为脂囊瘤，需要进一步检查确认。可以尝试使用夫西地酸软膏和丹皮酚软膏进行局部治疗。如果症状加重或影响日常生活，建议去医院进行液氮冷冻或手术切除。同时，注意保持头皮清洁，避免挤压或摩擦疙瘩，以免引起感染或其他并发症。