我减肥45斤后出现头发脱落，尤其是洗头时，枕头上也没有脱发，可能是休止性脱发还是病理性脱发？患者男性33岁

根据你的情况，可能是由于减肥过快导致的头皮毛囊营养不良，提前进入休眠期。需要做皮肤毛囊镜检查和激素筛查以确定是否为休止性脱发或病理性脱发。目前可以先外用米诺地尔搽剂促进生发。注意使用方法和清洁，避免副作用。同时，建议调整生活方式，保持良好的饮食习惯和充足的休息，避免过度减肥。