右侧脸颊肿胀，咀嚼时疼痛，可能是腮腺炎或颞下颌关节紊乱引起的，需要进一步检查。患者女性23岁

初步判断可能是腮腺炎或颞下颌关节紊乱，建议进行超声检查以明确诊断。治疗方法可能包括抗生素、止痛药和局部热敷等。生活中应注意保持良好的口腔卫生，避免熬夜和过度劳累，尽量避免大张口吃硬的食物或长期单侧咀嚼。