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问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
戴景欣医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者信息
患者：
男 24岁
主诉：
鼻部变大隆起
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
戴景欣医生
你好，我是皮肤科医生戴景欣，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
戴景欣医生
🌸请认真回答以下病史 1.发病多久了？ 2.有无瘙痒或者疼痛的情况等等。 4.有无到线下医院就诊，做过哪些相关检查？ 5.用过哪些药物治疗吗？用药是否缓解？
患者
你好
戴景欣医生
请问您鼻部变大隆起的情况出现多久了？
患者
差不多3年了
戴景欣医生
平时有无经常挤压患处呢
患者
在确诊之前是有挤压和过度清洁的
戴景欣医生
确诊之前，你有到线下医院做过检查吗
患者
没有的
患者
没有在意
患者
内容因涉及隐私无法展示
戴景欣医生
那请问你有没有觉得鼻部有瘙痒或者疼痛的症状？
患者
无明显感觉
戴景欣医生
鼻子经常会红红的吗
患者
是的
戴景欣医生
结合您的临床表现及病史，初步诊断酒渣鼻 毛孔粗大
戴景欣医生
酒渣鼻是一种慢性皮肤病，表现为面部红斑、毛细血管扩张、丘疹和脓疱。治疗包括局部药物、口服抗生素等，避免刺激性食物和饮品。
患者
刚开始给我确诊的是酒糟鼻，给我确诊的是脂溢性皮炎
戴景欣医生
做了皮肤镜检查吗？
患者
没有的
戴景欣医生
那怎么确诊的那
患者
面诊的
患者
就是拿着电筒看了一下
戴景欣医生
面诊与网上问诊还有不同，网上问诊只能根据病情和看图片，线下问诊的话会更清晰一些
戴景欣医生
按照你描述的症状，比较像是酒渣鼻
患者
在2022年的时候，也确诊的是酒糟鼻
患者
那个时候脸都是红的
患者
内容因涉及隐私无法展示
戴景欣医生
那您现在为什么给您改成脂溢性皮炎了呢
患者
今年8月20号
戴景欣医生
你要不做一个皮肤镜的检测看一下
戴景欣医生
像您当时说的，您面部经常遇冷遇热泛红，这种是典型的玫瑰痤疮表现
患者
目前是，洗脸 吃热的食物
患者
你看了我的用药记录吗？
戴景欣医生
看到了
戴景欣医生
您吃这些药物有缓解吗
戴景欣医生
我还是感觉你这个更像玫瑰痤疮
患者
有的 但是现在已经停了
患者
就感觉鼻子又开始变油腻了
戴景欣医生
玫瑰痤疮这个疾病是可以反复发作的疾病，号称名医杀手
患者
刚开始吃药，擦了药，鼻子上的油脂明显少了，（**油脂）
戴景欣医生
意思是难以根治，容易反复
患者
我知道的
戴景欣医生
我的意思还是按照玫瑰痤疮治疗
患者
请说一下你的方案呢
戴景欣医生
你这个治疗方案也是玫瑰痤疮的首选药
戴景欣医生
我用首选也是米诺环素是口服首选
戴景欣医生
四环素类药物是治疗玫瑰痤疮的首选药物
患者
但是我吃了2个月了
患者
还能吃吗
戴景欣医生
可以吃的
戴景欣医生
二个月复查一个**功能
患者
需要吃多久呢
戴景欣医生
无异常还是可以服用
患者
我之前一直看的那个医生退休了，
患者
我就不敢再吃药了
戴景欣医生
维A酸胶囊还在吃吗？
患者
异维A酸？
戴景欣医生
先做个检查看看
患者
不是说不能一起吃吗
戴景欣医生
是不能一起吃，我以为你在吃
戴景欣医生
我看你前面有记录
患者
吃了三个月
戴景欣医生
所以问问你是否在使用这款药物
患者
5月20到8月20就停了
戴景欣医生
那就好
戴景欣医生
防风可以不吃
患者
那主要是吃什么呢
戴景欣医生
玫瑰痤疮其实主要是口服米诺环素，说真的
戴景欣医生
您面部有瘙痒吗？
患者
玫满效果是不是要好一点
戴景欣医生
你不是这个牌子吗？
患者
没有，就是油腻，鼻头大 红
戴景欣医生
需要我给你开个处方吗。
戴景欣医生
为了您的用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期**功能是否正常？是否有慢性疾病？如没有请回复“无”。 您是否处于备孕期？
戴景欣医生
您参考一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我吃的这个
戴景欣医生
你口服的多西环素
患者
是的
戴景欣医生
多西环素也是四环素类药物，与米诺环素是同类药物
患者
还有维生素b6
患者
请问你开什么呢
戴景欣医生
那我就不需要再给您开了维生素B6，它可以减少您的油脂分泌。这个米诺环素的话，它的吸收率会更高一些
戴景欣医生
可以加上一个外用涂抹的药物，你有吗？
患者
米诺环素和多西环素，米诺环素的效果客观来说要好一些？
戴景欣医生
是的，米诺环素药物吸收率更高
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
戴景欣医生
因为这款药物它在胃里不容易被食物影响
患者
另外一个医生也推荐了玫满 但是我不敢私自用药
患者
糟糕，戴老师 我们聊天时间快结束了 你能给我**一下吗？
戴景欣医生
稍等
戴景欣医生
现在没有办法**了，只能给您赠送个免费咨询包儿
患者
好的
患者
我把我擦的**拍给你了
戴景欣医生
好的
患者
你看看
戴景欣医生
**宝也是医生给你推荐的？
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