舌头下方红色疙瘩伴白点，伸舌头疼痛，吃饭时有异物感，可能是口腔溃疡或粘液腺囊肿引起的。患者男性28岁

初步判断可能是口腔溃疡或粘液腺囊肿，建议就诊口腔科进行详细检查以确定病因。对于口腔溃疡，可以口服维生素B2片，局部喷西瓜霜喷剂来缓解疼痛和促进愈合。同时，保持口腔清洁，避免辛辣、硬质食物刺激溃疡部位。