最初就是鼻音重，鼻涕不流出来，但能擤出来，有时候会鼻塞，鼻音重目前有半个月的时间了

小朋友内舒拿使用效果不佳，鼻音重，放学后症状加重，吃披萨后出现大黄鼻涕、气管上炎症和喘息，是否需要更换药物？患者女性10岁

根据症状，初步判断小朋友可能患有小儿鼻炎和气管炎症。建议使用生理性海盐水冲洗鼻腔，服用通窍鼻炎颗粒。同时，更换阿莫西林克拉维酸钾为希刻劳，并同时使用孟鲁司特、易坦静和肺热咳喘。请注意，长期使用生理性海盐水冲洗鼻腔是安全的，不会导致干燥。